Rejestracja poniedziałek – piątek, godzina 9.00-20.00  tel. 791 101 106 3

Rozwój płodowy – trzeci trymestr

Rozwój płodowy - trzeci trymestr

Rozwój płodowy – trzeci trymestr

Trzeci trymestr dla kobiet w ciąży oraz ich dzieci jest okresem przygotowania do wielkiego finału – narodzin maleństwa. Dziecko zaczyna już przybierać znacząco na wadze, gromadzi tłuszcz i układa się do porodu. Mama szybciej będzie odczuwała zmęczenie, stąd należy zadbać o komfort i odpowiednią ilość odpoczynku, ale również nie rezygnować z delikatnej aktywności fizycznej, np. spacerów na świeżym powietrzu (oczywiście, jeśli lekarz jej nie ograniczy ze względu na dobro ciąży). To już ostatni dzwonek, by przygotować dziecku pokój i wyprawkę, szkoła rodzenia też będzie dobrym pomysłem.

Dwudziesty siódmy tydzień

Dziecko otworzyło oczy i stało się wrażliwe na bodźce świetlne. Słyszy też bicie serca swojej mamy oraz przytłumione, ale coraz wyraźniejsze dźwięki z zewnątrz. Dziecko jeszcze nie waży kilograma, ale jego wielkość sprawia, że brzuch jest już dość duży, przez co przyszła mama może mieć problemy z podstawowymi czynnościami np. schylaniem się. Kobieta powinna ograniczać noszenie ciężarów i dbać o odpoczynek dla coraz bardziej obciążonych pleców.

Dwudziesty ósmy tydzień

Maluch rozpoznaje nie tylko głos mamy, ale również jego ton i reaguje na emocje z nim związane. Nie pojawiają się już nowe komórki nerwowe, ale te, które są, rozwijają się i specjalizują. Dziecko już coraz bardziej przypomina niemowlę po narodzinach, ponieważ kończy się kształtowanie układu kostnego i stawów.

Rozwój płodowy – trzeci trymestr – Dwudziesty dziewiąty tydzień

Pod skórą dziecka pojawia się cienka warstwa białego tłuszczu – dzięki nim skóra się wygładza i nabiera kolorytu, zbliżonego do normalnego koloru skóry. Wykształcił się zmysł węchu i odczuwania temperatury. Zaczyna się magazynowanie tłuszczu, który uchroni maleństwo po porodzie przed utratą ciepłoty ciała.

Trzydziesty tydzień

Zaczyna się końcowa faza przygotowania do porodu. Coraz częściej mama odwiedza ginekologa, pojawia się instynkt wicia gniazda i przypływ energii. Nogi wciąż puchną, dlatego trzeba dbać o ich odpoczynek oraz używać łagodzących maści i żeli chłodzących. Dziecko już nie ma miejsca na gwałtowne ruchy, ale za to rusza się niemal cały czas. Zaczyna się układać do porodu, czyli główką w dół. Waży już ponad tysiąc trzysta gramów, a jego skóra już nie jest przezroczysta. Płuca dojrzewają i przygotowują się do przejęcia funkcji oddechowych. Należy pamiętać o obowiązkowym badaniu USG pomiędzy 30-32 tygodniem ciąży.

Trzydziesty pierwszy tydzień

Dziecko przybiera na wadze ekspresowo – zbiera wciąż tłuszcz. Rosną mu już paznokcie. Razem z dzieckiem rośnie też pępowina, w tym okresie jej średnica wynosi prawie centymetr. Maluch wciąż pije płyn owodniowy, który pomaga mu stymulować jego układ pokarmowy, jest dla niego po prostu smaczny i dodatkowo pełni funkcję odstresowującą.

Rozwój płodowy – trzeci trymestr – Trzydziesty drugi tydzień

Maleństwo przejmuje od swojej mamy przeciwciała, które pomogą mu zbudować swój układ odpornościowy. Jest wrażliwe na dotyk i jeśli coś się znajdzie na brzuchu, poczuje ten ciężar i najpewniej wyrazi swoje niezadowolenie z ucisku. Dziecko waży już tysiąc siedemset gramów, a jego długość wynosi około czterdziestu sześciu centymetrów. Macica bardzo naciska na pęcherz, przez co przyszła mama często odwiedza toaletę.

Rozwój płodowy – trzeci trymestr – Trzydziesty trzeci tydzień

Warstwa tłuszczu pod skórą dziecka sprawia, że maluch staje się gładki i pulchny. Potrafi ważyć nawet dwa kilogramy. Jego serce bije swoim rytmem. Maluch nie tylko rozpoznaje głos i bicie serca mamy, ale kojarzy już proste melodie i potrafi na nie reagować. Przyszłe mamy mogą odczuwać zgagę w związku z uciskiem macicy na żołądek, ale odpowiednia dieta pomoże zniwelować ten problem (między innymi picie dużej ilości wody, małe i częste porcje jedzenia, unikanie posiłków przed snem).

Trzydziesty czwarty tydzień

Ciało dziecka jest już prawie w pełni ukształtowane, rozwija się wciąż jego waga i magazynowanie tłuszczu. Waży już prawie dwa tysiące trzysta gramów i mierzy ponad czterdzieści cztery centymetry. Jego oczy są aktywne podczas aktywności dziecka, natomiast kiedy dziecko zasypia, zamyka je. Wciąż ćwiczy oddychanie, choć na razie to tylko ruchy przepony i płuc. Znikają włoski (meszek), a ciało dziecka zaczyna pokrywać maź płodowa.

Trzydziesty piąty tydzień

Gdyby teraz maluch postanowił się narodzić, to nie będzie miał problemów z poradzeniem sobie w świecie zewnętrznym bez pomocy dodatkowych urządzeń – wczesny poród w tym okresie nie będzie ryzykowny. Przyszła mama otrzymuje od swojego maleństwa coraz więcej moczu, nawet pół litra dziennie. Dziecko potrafi już śnić, choć na razie są to dotychczasowe doświadczenia, na przykład dźwięki czy ruchy.

Rozwój płodowy – trzeci trymestr – Trzydziesty szósty tydzień

Macica jest prawie tysiąc razy większa, niż na początku ciąży. Wypełnia praktycznie cały brzuch i schodzi już w dół, by przygotować się do porodu. Dzięki temu przyszła mama może swobodniej oddychać. Dziecko ma rozwinięty już w pełni kościec, chociaż kości czaszki wciąż pozostają elastyczne po to, by móc swobodnie przejść przez spojenie łonowe podczas porodu. Maź płodowa znika z powierzchni ciała razem z meszkiem, a w jelitach malucha magazynuje się smółka, którą wydali po porodzie.

Trzydziesty siódmy tydzień

Poród może odbyć się już właściwie w każdym czasie. W przypadku ciąż mnogiej porody odbywają się szybciej, bo maluchy są już w stanie przeżyć na zewnątrz brzucha mamy. Dziecko waży mniej niż trzy kilogramy i mierzy pięćdziesiąt centymetrów. Jego płuca są już przygotowane do samodzielnej pracy i gotowe na rozpoczęcie jej w każdej chwili.

Trzydziesty ósmy tydzień

To okres oczekiwania na poród – tylko pięć procent dzieci rodzi się w wyznaczonym terminie. Dziecko potrafi już wyrażać swoje potrzeby przyszłej mamie, a ta intuicyjnie potrafi na nie zareagować. Powinna zadbać o odpoczynek i być gotową na udanie się do szpitala w każdej chwili.

Trzydziesty dziewiąty tydzień

Poród może nastąpić w każdym momencie. Poprzedza go odejście tak zwanego czopa śluzowego, czyli wydzieliny, która zamykała szyjkę macicy. Jeśli jest biały lub bezbarwny, oznacza to, że poród przyjdzie w ciągu kilku dni. Jeśli w nim znajduje się krew, to oznacza, że należy udać się do szpitala. Dziecko też oczekuje na poród – jest mu już ciasno, a dodatkowo odczuwa te same emocje, co zdenerwowana lub szczęśliwa mama.

Rozwój płodowy – trzeci trymestr – Czterdziesty tydzień

To już ten czas – dziecko przychodzi na świat. Książkowa ciąża w tym okresie ma swój finał. Maluch może jednak postanowić zostać przez kilka dni w brzuchu. Nie powinien to być powód do zmartwień, jednak po przekroczeniu pełnych czterdziestu tygodni ciąży należy robić codzienne badania KTG (badanie serca płodu) i oddać się pod opiekę lekarza. Urodzone dziecko w tym czasie powinno mieć około pię
dziesięciu centymetrów wzrostu i ważyć w okolicach trzech i pół kilograma.

Przeczytaj także artykuł:

Rozwój płodowy – pierwszy trymestr

Rozwój płodowy – drugi trymestr

Seks w ciąży

Seks w ciąży

Seks w ciąży

Seks dla kobiet w ciąży i ich partnerów jest często tematem, który wywołuje niepokój. Przyszli rodzice często boją się podejmowania zbliżeń z powodu strachu o zdrowie i bezpieczeństwo płodu. W oczekiwaniu na dziecko wcale nie trzeba pozbawiać się radości, wynikającej ze współżycia intymnego. W przypadku standardowej, zdrowej ciąży seks jest nawet wskazany. Jego funkcje relaksujące oraz budujące intymność między kochankami pełnią bardzo pożyteczne role. Wystarczy tylko poznać specyfikę okresów ciąży – czyli trymestrów oraz dopasować do nich odpowiednie pozycje.

Seks w ciąży w pierwszym trymestrze

Na początku ciąży, pomimo rewolucyjnych wręcz zmian, jakie przechodzą przyszłe mamy, niewiele się zmienia w zakresie seksu. Pojawiające się poranne mdłości i uczucie zmęczenia mogą zmniejszać libido, a bolące piersi raczej nie przynoszą przyjemności, ale kobieta, która nabiera krągłości staje się dla partnera bardziej atrakcyjna. Nie ma jeszcze wystającego brzuszka, który mógłby przeszkadzać w zbliżeniu. Dodatkowo narządy wewnętrzne stają się bardziej ukrwione, przez co odczuwanie przyjemności jest większe niż do tej pory. Jeśli para ma wątpliwości co do wybranych pozycji i bezpieczeństwa płodu, może skonsultować się z lekarzem.

Zalecane pozycje:

Nie ma przeciwwskazań co do dotychczasowych, ulubionych pozycji kochanków. Poleca się zwłaszcza pozycje boczne podczas powolnego seksu, które będą idealne dla kobiet odczuwających mdłości i zmęczenie.

Seks w ciąży w drugim trymestrze

Ciało kobiety staje się wrażliwsze na dotyk i przestawiło na funkcjonowanie w nowej roli. Znikają zatem poranne mdłości oraz zwiększa się libido na skutek bardziej dynamicznie pracujących hormonów. Kobiece walory są podkreślone, co bardzo oddziałuje na mężczyznę (zwłaszcza powiększone, pełniejsze i mniej bolące piersi), a fakt, że kochanka jest podatna i wrażliwa na jego czułości, zwiększa częstotliwość zbliżeń i przynosi obojgu więcej radości. Pojawiają się nowe strefy erogenne, często do tej pory nie wykazujące cech pobudzających (na przykład zagłębienie łokci). Zwiększa się wilgotność pochwy i jeszcze bardziej poprawia ukrwienie, a samo jej wejście zacieśnia się, co spotyka się z zadowoleniem po stronie partnera.

Zalecane pozycje:

W pierwszej połowie drugiego trymestru, gdy dziecko jest jeszcze maleńkie, nic właściwie nie ogranicza kochanków w ich pozycjach, a może otwierać zupełnie nowe, pogłębione doznania z dotychczasowych konfiguracji. Wygodna dla partnerów jest na przykład pozycja na pieska, która pozwala na głęboką penetrację.

Seks w ciąży w trzecim trymestrze

Ostatni trymestr ciąży jest dla kobiety dość uciążliwym czasem ze względu na trudności, związane z przyrostem masy i objętości ciała oraz uciskaniem przez płód narządów wewnętrznych oraz ogólny spadek sprawności. Bardzo często kobiety w tym okresie przeżywają spadki poczucia własnej wartości i atrakcyjności seksualnej, stając się niechętne dla swoich partnerów, co powoduje błędne koło, bo mężczyźni nie chcą być nachalni i powodować w ich mniemaniu dyskomfort przy zbliżeniu. Lekarze natomiast nawet zalecają zbliżenia między przyszłymi rodzicami, zwłaszcza w okolicach trzydziestego ósmego tygodnia ciąży. Udowodniono, że zawarta w spermie prostaglandyna, razem z wydzielaną przez pochwę oksytocyną, potrafią przyśpieszyć akcję porodową – ale tylko jeśli organizm kobiety już sam rozpoczął do niego przygotowania. (przeczytaj także artykuł: “Rodzaje porodów”) Pochwa w tym czasie jest wciąż ciasna, przez co penetracja może powodować nawet ból kobiecie przy zbyt mocnym napieraniu na wrażliwe ścianki pochwy. Ważna w tym okresie jest higiena, aby uniknąć ryzyka zainfekowania dróg rodnych.

Zalecane pozycje:

Ponownie poleca się pozycję boczną, gdzie kobieta może odpocząć a jednocześnie przeżywać pełną rozkosz z seksu. Wygodna dla kobiety jest też pozycja na jeźdźca, gdzie może swobodnie decydować o głębokości penetracji oraz szybkości ruchów, a jednocześnie wygodnie oprzeć się o mężczyznę, jeśli ten zegnie nogi w kolanach i da swojej kochance oparcie na plecy.

Wybór lekarza prowadzącego

Wybór lekarza prowadzącego

Wybór lekarza prowadzącego

Prowadzenie ciąży należy do bardzo odpowiedzialnych zadań, które stoją przed lekarzem. Głównym jego staraniem jest objęcie troskliwą i profesjonalną opieką przyszłą mamę oraz czuwanie nad prawidłowym rozwojem płodu. Dla kobiet w ciąży wybór lekarza jest trudnym wyborem, często kierują się opiniami swoich koleżanek (zwłaszcza jeśli jest to pierwsza ciąża), bądź dotychczasowymi doświadczeniami.

Wybór lekarza prowadzącego – Prywatnie czy na NFZ?

Na takie pytanie trudno znaleźć jednoznaczną odpowiedź. Wszystko zależy od lekarza, chociaż prywatna opieka zawiera często pakiet dodatkowych działań od ręki, a które są w publicznych przychodniach trudniej dostępne (jak na przykład badanie USG 4D). Na co zwracać uwagę dokonując tak ważnego wyboru?

Wybór lekarza prowadzącego – Zaufanie to podstawa!!!

Jeśli przyszła mama była zadowolona z opieki dotychczasowego ginekologa, pozostaje przy jego osobie aż do rozwiązania. Zwłaszcza jeśli jest to pierwsza ciąża, pełna nowości i nieznanych doświadczeń. Zaufanie, jakie zdobył dotychczasowy lekarz, przełoży się wówczas na większe poczucie bezpieczeństwa i pewności. Jeśli jednak będzie to lekarz, na przykład polecony przez koleżanki, powinien podczas pierwszej wizyty u ginekologa przeprowadzić dokładny wywiad. Nie należy ukrywać żadnych informacji ani bać się szczegółowości pytań – szczere odpowiedzi mają za zadanie pomóc wychwycić lekarzowi ewentualne zagrożenia i nieprawidłowości, które poznane w odpowiednim czasie, mogą zostać skutecznie wyeliminowane.

Po takim wywiadzie lekarz może zaproponować zmiany w dotychczasowym stylu życia, diecie, sposobie wykonywanej pracy, a także odpowie na wszystkie pytania ciężarnej i zaplanuje kolejne wizyty. Przeprowadzi również niezbędne badania w ciąży, w tym na przykład badanie cytologiczne czy nawet USG 4D, jeśli będzie miał taką możliwość, a także badania laboratoryjne. Jeśli ciężarna jest w grupie ryzyka, poinformuje o ewentualnych zagrożeniach i powikłaniach. Może się okazać, że wymagana jest opieka innego specjalisty (na przykład przy cukrzycy ciążowej) – lekarz prowadzący wówczas zaleci wizytę u niego, a jeśli sam nie jest doświadczony w prowadzeniu ciąż podwyższonego ryzyka, zaproponuje zmianę lekarza prowadzącego na innego.

Kontakt i dostępność lekarza

Dobry lekarz prowadzący jest dla swojej podopiecznej dostępny. O ile w ośrodkach prywatnych wizyty na konkretne terminy, gdzie nie trzeba czekać na korytarzu są standardem, tak w publicznych przychodniach również powinno zadbać się o to, by pacjentka nie oczekiwała na wizytę. Dla kobiet w ciąży każdy niepokojący sygnał jest alarmem do natychmiastowego działania. Często lekarze prowadzący dają pacjentkom swoje numery telefonów dostępne poza godzinami przyjmowania, a jeśli jest to przychodnia publiczna, która takich praktyk nie stosuje – lekarz prowadzący powinien wtedy zadbać o to, aby przyszła mama wiedziała, gdzie może szukać ewentualnej pomocy i jakie działania ma podjąć w związku z nieoczekiwaną sytuacją.

Wybór lekarza prowadzącego – Wiedza i umiejętności

Ważne jest to, aby ciężarna miała świadomość, że na każde, nawet najbardziej błahe pytanie, znajdzie u swojego lekarza odpowiedź. Dobry lekarz nie wartościuje problemów swojej pacjentki, tylko cierpliwie tłumaczy i wyjaśnia. Zdarza się, że wielu lekarzy posiada ogromną wiedzę i doświadczenie, jednak mają problemy z komunikowaniem tej wiedzy, ale na szczęście coraz więcej ginekologów przykłada uwagę do nawiązania odpowiedniej relacji z pacjentką. Zawsze jednak lepiej pozostać przy doświadczonym i kompetentnym lekarzu, nawet jeśli nie wydaje się zbyt rozmowny, ale udaje mu się budować aurę spokoju i stabilizacji. Uspokojona i zrelaksowana mama dużo lepiej znosi problematyczne sytuacje, a to ma przełożenie na dziecko.

Wybór lekarza prowadzącego – Co jest najważniejsze?

Przede wszystkim oparciem przy wyborze lekarza prowadzącego dla kobiet w ciąży powinna być, poza rekomendacją koleżanek czy opinii w Internecie, własna intuicja. Jeśli lekarz nie wzbudza zaufania, należy go jak najszybciej zmienić. Nie wolno również pozwolić na to, by lekarz prowadzący obrażał w jakikolwiek sposób przyszłą mamę, jej sytuację, światopogląd. Świetnym rozwiązaniem jest wybór lekarza, który również ma praktyki w szpitalu, w którym przyszła mama może urodzić swoje dziecko i pozostać do samego końca pod opieką swojego ginekologa. Jeśli nie jest to jednak możliwe, należy zapytać o polecany szpital, w którym na przykład pracuje inny, rekomendowany przez lekarza prowadzącego ginekolog.

Drugi wybór – położna

Obok lekarza prowadzącego, drugim, równie ważnym wyborem, jest wybór położnej, która pomoże przyszłej mamie podczas porodu i przygotuje ją do tego wydarzenia – rola położnej jest niezmienna od początków historii człowieka, ponieważ kobiecie zawsze towarzyszyła druga kobieta, bardziej doświadczona i obyta z porodami, która czuwała nad ciężarną i dzieckiem. Zdarza się, że o możliwości wyboru położnej przyszłe mamy dowiadują się dopiero na sali porodowej. Natomiast taki wybór jest bezpłatny i dostępny dla każdej kobiety. Opieka jest refundowana z Narodowego Funduszu Zdrowia, a wyboru dokonuje się poprzez wypełnienie deklaracji podobnej do deklaracji lekarza rodzinnego.

Co ważne, położna nie musi pracować w przychodni, z usług której korzystają ciężarne na co dzień. Dlatego warto poszukać rekomendacji i opinii wśród znajomych, na forach internetowych, zapytać zaprzyjaźnionych lekarzy albo swojego ginekologa. Może jednak zdarzyć się, że wybór położonej zostanie odrzucony na przykład z powodu zbyt dużej odległości między przyszłą mamą a położną, bądź zbyt dużej ilości innych podopiecznych. Lekarz prowadzący powinien poinformować ciężarną, że od dwudziestego pierwszego tygodnia ciąży do trzydziestego pierwszego, przysługują jej spotkania z położną raz w tygodniu, a od trzydziestego drugiego tygodnia – nawet dwa spotkania w tygodniu.

Wybór położnej w szpitalu

Niestety, ale w publicznych szpitalach nie ma możliwości wybrania położnej, dlatego warto wcześniej rozeznać się, jak wyglądają doświadczenia i kompetencje położnych w szpitalu, który został wybrany do porodu. Dla kobiet w ciąży jest jeszcze możliwość odpłatnego korzystania z usług położnej niezależnej, która będzie od początku ciąży do jej rozwiązania, jednak należy wcześniej sprawdzić, czy szpital, który będzie odbierał poród, pozwala na wprowadzenie własnego personelu medycznego. W prywatnych placówkach ten problem praktycznie nie istnieje – można wybrać dowolne konfiguracje opieki nad ciężarną, za które oczywiście należy zapłacić, ale w zamian za to uzyskuje się spokój, zaufanie i gwarantowany profesjonalizm.

Opieka położnej po porodzie

Po porodzie nad świeżo upieczoną mamą i jej maleństwem czuwa położna środowiskowa, która zjawia się najpóźniej do czterdziestu ośmiu godzin po zgłoszeniu narodzin. Tak zwane wizyty patronażowe będą się odbywać przez pierwsze dwa miesiące życia dziecka, podczas których położna będzie czuwać nad prawidłowym rozwojem dziecka oraz pomoże przy pierwszych dniach opieki nad niemowlakiem, a także wesprze i doradzi świeżo upieczonym rodzicom, jak dbać o potomka.

Kim jest doula?

Doula jest stosunkowo nowym zjawiskiem w polskim położnictwie. Mianem doula określa się kobietę, która jest wykształcona i doświadczona (również przez swoje macierzyństwo) i ma za zadanie wspierać fizycznie, emocjonalnie i niemedycznie przyszłą mamę oraz jej bliskich. Badania amerykańskich naukowców dowiodły, że kobiety, które podczas porodu i w pierwszych dniach połogu miały obok siebie doświadczone wsparcie i pomoc, rodziły szybciej, rzadziej korzystały z pomocy farmakologicznej oraz miały mniejsze komplikacje poporodowe (na przykład depresję czy baby blues) i budowały głębszą relację z dzieckiem.

Depresja poporodowa

Depresja poporodowa

Depresja poporodowa

Często się zdarza , że bezpośrednio po porodzie świeżo upieczona mama nie dzieli z innymi bliskimi radości wynikającej z powiększenia się rodziny. Ma wahania nastroju, jest płaczliwa, niespokojna, nie potrafi odnaleźć się w nowej sytuacji. Nowa rola, w jakiej się znalazła, może ją przewyższać i budzić lęk a nawet strach. Zwłaszcza pierwsza ciąża i poród jest dla przyszłych mam doświadczeniem zupełnie nowym i nieznanym.

W oczekiwaniu na dziecko młoda mama uczy się swojego organizmu i reakcji na nowo, przygotowuje się do bycia mamą. W dobie dostępu do informacji nie ma problemu ze znalezieniem odpowiedzi na praktycznie każde pytanie związane z ciążą, porodem czy okresem po narodzinach. Coraz częściej kobiety również biorą udział w szkołach rodzenia, zrzeszają się na forach internetowych lub spotykają na różnego rodzaju seminariach i warsztatach dla młodych mam. Niestety, zdarzyć się może, że pomimo tego, rzeczywistość po narodzinach dziecka przewyższa możliwości psychiczne kobiety i jest dla niej ogromnym ciężarem.

Depresja poporodowa – Charakterystyka „baby blues”

Zjawisko, określane mianem „baby blues” lub smutkiem poporodowym, dotyczy krótkoterminowego (do około dwóch tygodni) stanu zaburzeń nastroju. Jest to efekt burzy hormonów, jaka przechodzi przez organizm kobiety. Potrzebuje on czasu na odzyskanie równowagi hormonalnej. Po porodzie obniża się znacznie poziom estrogenu oraz progesteronu, zwiększa się wydzielanie prolaktyny, która umożliwia karmienie piersią. „Baby blues” doświadcza nawet do osiemdziesięciu procent kobiet po porodzie, więc jako zjawisko powszechne, bywa traktowane wręcz naturalnie. Charakteryzuje się:

  • wahaniami nastrojów i emocji,
  • wzmożoną płaczliwością,
  • zaburzeniami snu,
  • brakiem apetytu,
  • drażliwością.

Samo przeżywanie stanu „baby blues” nie wymaga wsparcia specjalistycznego, ponieważ mija samoistnie, natomiast bardzo ważne jest wsparcie rodziny i bliskich oraz obserwacja młodej mamy i jej reakcji. W przypadku występowania powyższych objawów w dłuższym okresie czasu bądź pogłębiania się ich, może oznaczać, że pojawia się depresja poporodowa, która bywa już stanem groźnym dla matki i jej dziecka.

Poważny problem to depresja poporodowa

Jeśli stan rozdrażnienia i wahań nastrojów trwa dłużej niż dwa tygodnie, należy koniecznie udać się do psychologa bądź psychiatry, ponieważ może to być początek depresji poporodowej. Co więcej, depresja poporodowa może pojawić się znacznie później, nawet rok po porodzie. Związane to jest ze zmianami w życiu i ciele kobiety. Często pojawienie się na świecie dziecka przewraca dotychczasowe funkcjonowanie młodej mamy. O ile w oczekiwaniu na dziecko, kobieta i jej najbliżsi zdążyli się przygotować do nowego życia, tak po porodzie potrafią się pojawić czynniki, które będą pogłębiały niedyspozycję psychiczną kobiety. Wiązać to się może na przykład z:

  • brakiem możliwości powrotu do wagi i figury sprzed ciąży (atrakcyjność fizyczna),
  • spadkiem libido i braku satysfakcji z seksu (powiązane z atrakcyjnością fizyczną),
  • przewlekłym zmęczeniem i niedosypianiem, brakiem czasu dla swoich potrzeb,
  • brakiem wsparcia ze strony partnera bądź bliskich, zdanie tylko na siebie,
  • problemami natury materialnej i finansowej,
  • obawa o umiejętności własne i sprostaniu roli bycia matką,
  • niepokój o stan zdrowia i rozwoju dziecka, ciągłe pozostawanie „w gotowości” na reakcje potomka,
  • presją społeczną (ze strony bliskich bądź otoczenia) do spełniania wymogów idealnej matki (na przykład utarty wzorzec „matki Polki”) i koniecznością poświęcania się dla dziecka albo wręcz przeciwnie – umiejętnością szybkiego powrotu do dotychczasowego stylu życia

Świeżo upieczona mama wymaga troskliwej opieki

Stąd wynika, że pierwszą i najważniejszą rzeczą dla świeżo upieczonej mamy jest troskliwa opieka osób najbliższych. Kluczowa jest tutaj rola partnera oraz rodziny, którzy powinni być zaangażowany w opiekę nad dzieckiem i jego mamą. Często też ważne dla kobiety jest wsparcie innych kobiet z najbliższego otoczenia i ich doświadczenie życiowe, związane z rolą matki. Należy młodej mamie zapewnić czas dla siebie, odciążyć ją w codziennych obowiązkach oraz opieką nad dzieckiem, pozwolić dzielić się swoimi emocjami, stymulować do wychodzenia z domu i podtrzymywania relacji z innymi ludźmi. Nie wolno samodzielnie zażywać środków uspokajających (nawet ziołowych) bądź antydepresantów bez kontaktu z lekarzem.

W razie występowanie takich problemów zapraszam na konsultacje z lekarzem ginekologiem z dużym doświadczeniem klinicznym.

Poradnia Ginekologiczna

Formalności z ciążą

Formalności z ciążą

Formalności z ciążą

Dla kobiet w ciąży formalności przed porodem są niezwykle istotne. Aby przyszła mama wiedziała wszystko o ciąży, nie może zapominać również o kwestach formalnych. W oczekiwaniu na dziecko czeka przyszłą mamę wiele dokumentów, które należy przygotować i mieć przy sobie. Macierzyństwo wiąże się również z przywilejami, takimi jak urlopy i zasiłki.

Formalności z ciążą – Co trzeba wiedzieć aby odnaleźć się w gąszczu papierów?

Na samym początku ciąży, pierwsza wizyta u ginekologa skończy się wystawieniem zaświadczenia potwierdzającego bycie w ciąży. Takie zaświadczenie wystawić może również położna. Ten dokument jest potrzebny do przedstawienia go pracodawcy – od tego momentu jesteś objęta prawami i przywilejami, a pracodawca musi się do nich stosować.

Jakie prawa i przywileje ma świeża mama?

W przypadku umowy o pracę, pracodawca musi zapewnić kobiecie w ciąży odpowiednie warunki do pracy. Dla kobiet w ciąży oznacza to brak prac fizycznych, które wiążą się z przenoszeniem ciężarów, zakaz pracy nocnej czy szkodliwej, ograniczenie pracy przy komputerze do czterech godzin dziennie czy zakaz przekraczania ośmiogodzinnego dnia pracy. Kodeks Pracy nie określa jednak, w jakim czasie takie zaświadczenie należy dostarczyć do pracodawcy, najlepiej jednak zrobić to jak najszybciej, aby pracodawca mógł dostosować charakter pracy do stanu zdrowia bądź oddelegować ciężarną na inne stanowisko (na przykład z pracy na magazynie do pracy biurowej).

Ciąża chroni również przed rozwiązaniem umowy o pracę, a nawet jej wypowiedzeniem do momentu porodu, nawet jeśli było ono złożone przed przedstawieniem zaświadczenia o fakcie bycia w ciąży. W przypadku umów na czas określony, w momencie przedstawienia takiego zaświadczenia do trzeciego miesiąca ciąży, przedłuża się okres umowy do dnia porodu. Dla kobiet w ciąży oznacza to zachowanie wszelkich praw, wynikających z posiadania umowy o pracę (w tym urlopów i zasiłków w przypadku uzyskania zwolnienia lekarskiego).

Formalności z ciążą – Urlop macierzyński

Urlop macierzyński przysługuje każdej kobiecie, która jest zatrudniona na umowie o pracę. Podczas urlopu wypłacany jest zasiłek macierzyński (równowartość stu procent podstawy wymiaru zasiłku). Dla kobiet w ciąży oznacza to możliwość wybrania sześciu tygodniu urlopu macierzyńskiego przed porodem (o ile lekarz nie wystawił zwolnienia lekarskiego ze względu na stan zdrowia ciężarnej) oraz czternastu tygodni po urodzeniu dziecka – w sumie jest to dwadzieścia tygodniu urlopu macierzyńskiego. Ważne jest to, że tym urlopem matka dziecka może podzielić się z ojcem dziecka pod warunkiem, że czternaście tygodni pozostanie u matki, a ojciec jest zatrudniony na umowę o pracę, bądź odprowadza składki chorobowe.

Formalności z ciążą – Urlop rodzicielski

Jest jeszcze dostępny dodatkowy urlop macierzyński w wymiarze sześciu dodatkowych tygodni wolnego. W przypadku ciąży mnogiej ten wymiar jest odpowiednio wyższy. Po zakończeniu urlopu macierzyńskiego, można wybrać jeszcze dwudziestosześcio tygodniowy urlop rodzicielski (płatny w wysokości sześćdziesięciu procent podstawy zasiłku).

Formalności z ciążą – Urlop ojcowski

Ojcom nowonarodzonych dzieci przysługuje również urlop ojcowski – wymiar dwóch tygodni wolnego jest ważny do osiągnięcia przez dziecko drugiego roku życia, urlop ten może być przez ojca wybrany w dwóch częściach, nie krótszych, niż jeden tydzień.

Becikowe

Obok zasiłku macierzyńskiego, można starać się o becikowe. W tym przypadku należy już na początku ciąży o tym myśleć, ponieważ warunkiem uzyskania dodatkowego tysiąca złotych (poza warunkiem progu dochodowego), jest pozostawanie pod opieką lekarską już od co najmniej dziesiątego tygodnia ciąży aż do porodu.

Wnioski są przyjmowane do uzyskania przez dziecko pierwszego roku życia. Warto sprawdzić w lokalnym urzędzie dokładne kryteria i wzory dokumentów, które należy wypełnić, by uzyskać dodatkowe pieniądze.

Program 500+

Obecnie jest też dostępny rządowy program „Rodzina 500+”, czyli comiesięczne, dodatkowe świadczenia na pierwsze i kolejne dziecko – aby uzyskać te pieniądze, należy złożyć odpowiednie wnioski (najlepiej zasięgnąć aktualnych informacji na stronach rządowych, bądź w urzędzie miasta lub gminy w miejscu zamieszkania).

Poród na NFZ

Narodowy Fundusz Zdrowia zapewnia prowadzenie ciąży, niezbędne badania w ciąży oraz poród zarówno dla kobiet, które są ubezpieczone, jak i dla tych, które pozostają bez ważnego ubezpieczenia zdrowotnego. W przypadku polis prywatnych warto sprawdzić zakres ubezpieczenia oraz okres karencji, po której wszystkie elementy ubezpieczenia stają się dostępne dla kobiet w ciąży.

Dodatkowo każda kobieta ma prawo do bezpłatnej opieki położnej, która przygotowuje do porodu i rodzicielstwa. Takiego wyboru dokonuje się na specjalnym formularzu (podobnym do deklaracji wyboru lekarza rodzinnego) w wybranym ośrodku zdrowia. Nie obowiązuje tutaj rejonizacja, dlatego warto wybrać położną, która cieszy się najlepszą opinią i ma duże doświadczenie, nawet jeśli jest z innej przychodni. Z założenia takie deklaracje nie mogą zostać odrzucone pod warunkiem, że dana położna pracuje w jednostce, która ma podpisany kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia i posiada dostępne limity pacjentek pod opieką.

Wybór szpitala do porodu

Gdy już nadejdzie ten najbardziej oczekiwany dzień, czyli poród, nie trzeba martwić się o skierowanie do szpitala – dla kobiet w ciąży istotny jest fakt braku rejonizacji szpitali (tak, jak przychodni). Najlepiej wcześniej wybrać szpital i zorientować się, jakie dokumenty z przebiegu ciąży są wymagane (wyniki badań i karta przebiegu ciąży). Idealnie by było, gdyby w wybranym szpitalu pracował lekarz prowadzący, a personel oddziału położniczego był znany przyszłej mamie na przykład ze szkoły rodzenia, na którą ciężarna uczęszczała – takie szkoły często znajdują się przy placówkach.