Rejestracja poniedziałek – piątek, godzina 9.00-20.00  tel. 791 101 106 3

Ból kręgosłupa

Ból kręgosłupa

Ból kręgosłupa

Czy wiesz że:

Tylko u 10% osób udaje się ustalić konkretna przyczynę bólu (złamanie, zmiany zapalne, urazowe, guz czy kompresja korzenia nerwowego).

U 90% pacjentów ból kręgosłupa ma nieznaną przyczynę.

U 11% osób cierpiących z powodu bólu krzyża dolegliwości są bardzo silne i uniemożliwiają im czasowo wykonywanie pracy zawodowej.

Występują różne rodzaje bólu:

  • Ból dyskogenny- związany ze zmianami degenaracyjnymi krążka międzykręgowego.
  • Rwa kulszowa – czyli ból korzeniowy spowodowany przepukliną jądra miażdżystego, uciskiem mechanicznym oraz stanem zapalnym.
  • Zespół wąskiego kanału kręgowego-ból krzyża ma charakter przewlekły z okresowymi objawami rwy kulszowej z towarzyszącymi kurczami i bólami łydek, dolegliwości są znacznie większe przy schodzeniu niż przy wchodzeniu pod górę.
  • Mechaniczny ból krzyża-ostre bóle w wyniku urazu bezpośredniego, nadmiernych ruchów skrętnych albo zginających.

Przewlekły ból kręgosłupa

Spowodowane są w 85% przez następstwa zmian zwyrodnieniowych w krażkach międzykręgowych, z towarzyszącymi zmianami w stawach międzywyrostkowych i w stawie krzyżowo- biodrowym.

W zależności od miejsca podrażnienia lub uszkodzenia ból może mieć charakter receptorowy, neuropatyczny lub mieszany.

Leczenie

Głównym celem leczenia chorych w ostrym okresie choroby jest zmniejszenie bólu i stworzenie warunków do wygojenia się uszkodzenia.

Przed podjęciem leczenia należy wykluczyć:

  • możliwe złamanie
  • obecność guza lub zakażenia
  • zespół ogona końskiego i ubytki neurologiczne

Leczenie ostrych bólów krzyża:

Zachowaj aktywność ruchową, ale unikaj czynności wywołujących ból.

Zalecane dawniej leżenie w łóżku przez kilka dni wydłuża czas leczenia i może być odpowiedzialne za powstanie bólu przewlekłego.

Leczenie farmakologiczne (dobrane indywidualnie dla danego pacjenta uwzględniające jego dodatkowe schorzenia oraz przyjmowane przez niego leki).

Pomocne mogą być: fizjoterapia, neuromodulacja, leczenie manualne , ćwiczenia wg szkoły McKenzie, obstrzykiwanie punktów spustowych LZM lub blokady przykręgowe.

Leczenie chirurgiczne należy rozważyć w przypadku postępującego deficytu neurologicznego.

Leczenie przewlekłych bólów krzyża:

Postępowanie wielodyscyplinarne i wielokierunkowe:
Walka z nadwaga, indywidualnie dobrane ćwiczenia fizyczne są kluczowe.

  • farmakoterapia( ból nocyceptywny zapalny- steroidy, NLPZ, , ból nocyceptywny niezapalny-opioidy, analgetyki nieopioidowe, ból neuropatyczny-leki przeciwdepresyjne i przeciwpadaczkowe)
  • fizjoterapia
  • techniki inwazyjne
  • psychoterapia
  • stymulacja rdzenia kręgowego przy silnych dolegliwościach, nieodpowiadających na leczenie zachowawcze.

W przypadku nieskuteczności stosowanego leczenia zachowawczego należy rozważyć możliwość zabiegu chirurgicznego. Jest on skuteczny u większości chorych. U części może spowodować powstanie zespołu bólowego po nieskutecznych operacjach kręgosłupa, znacznie silniejszego niż przed zabiegiem.

Anna-Bald4-profillek. Anna Kociszewska-Bald  

Specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii

Sympatyczna absolwentka Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Pracuje w oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii w WSSz im. M. Kopernika – Centrum Onkologii i Traumatologii – w Łodzi oraz w Stowarzyszeniu Hospicjum Łódzkie.

Posiada duże doświadczenie kliniczne w leczeniu bólu u pacjentów z chorobami przewlekłymi i ostrymi.

3 lub telefoniczne 791-101-106