Rejestracja poniedziałek – piątek, godzina 9.00-20.00  tel. 791 101 106 3

Ból kręgosłupa

Ból kręgosłupa

Ból kręgosłupa

Czy wiesz że:

Tylko u 10% osób udaje się ustalić konkretna przyczynę bólu (złamanie, zmiany zapalne, urazowe, guz czy kompresja korzenia nerwowego).

U 90% pacjentów ból kręgosłupa ma nieznaną przyczynę.

U 11% osób cierpiących z powodu bólu krzyża dolegliwości są bardzo silne i uniemożliwiają im czasowo wykonywanie pracy zawodowej.

Występują różne rodzaje bólu:

  • Ból dyskogenny- związany ze zmianami degenaracyjnymi krążka międzykręgowego.
  • Rwa kulszowa – czyli ból korzeniowy spowodowany przepukliną jądra miażdżystego, uciskiem mechanicznym oraz stanem zapalnym.
  • Zespół wąskiego kanału kręgowego-ból krzyża ma charakter przewlekły z okresowymi objawami rwy kulszowej z towarzyszącymi kurczami i bólami łydek, dolegliwości są znacznie większe przy schodzeniu niż przy wchodzeniu pod górę.
  • Mechaniczny ból krzyża-ostre bóle w wyniku urazu bezpośredniego, nadmiernych ruchów skrętnych albo zginających.

Przewlekły ból kręgosłupa

Spowodowane są w 85% przez następstwa zmian zwyrodnieniowych w krażkach międzykręgowych, z towarzyszącymi zmianami w stawach międzywyrostkowych i w stawie krzyżowo- biodrowym.

W zależności od miejsca podrażnienia lub uszkodzenia ból może mieć charakter receptorowy, neuropatyczny lub mieszany.

Leczenie

Głównym celem leczenia chorych w ostrym okresie choroby jest zmniejszenie bólu i stworzenie warunków do wygojenia się uszkodzenia.

Przed podjęciem leczenia należy wykluczyć:

  • możliwe złamanie
  • obecność guza lub zakażenia
  • zespół ogona końskiego i ubytki neurologiczne

Leczenie ostrych bólów krzyża:

Zachowaj aktywność ruchową, ale unikaj czynności wywołujących ból.

Zalecane dawniej leżenie w łóżku przez kilka dni wydłuża czas leczenia i może być odpowiedzialne za powstanie bólu przewlekłego.

Leczenie farmakologiczne (dobrane indywidualnie dla danego pacjenta uwzględniające jego dodatkowe schorzenia oraz przyjmowane przez niego leki).

Pomocne mogą być: fizjoterapia, neuromodulacja, leczenie manualne , ćwiczenia wg szkoły McKenzie, obstrzykiwanie punktów spustowych LZM lub blokady przykręgowe.

Leczenie chirurgiczne należy rozważyć w przypadku postępującego deficytu neurologicznego.

Leczenie przewlekłych bólów krzyża:

Postępowanie wielodyscyplinarne i wielokierunkowe:
Walka z nadwaga, indywidualnie dobrane ćwiczenia fizyczne są kluczowe.

  • farmakoterapia( ból nocyceptywny zapalny- steroidy, NLPZ, , ból nocyceptywny niezapalny-opioidy, analgetyki nieopioidowe, ból neuropatyczny-leki przeciwdepresyjne i przeciwpadaczkowe)
  • fizjoterapia
  • techniki inwazyjne
  • psychoterapia
  • stymulacja rdzenia kręgowego przy silnych dolegliwościach, nieodpowiadających na leczenie zachowawcze.

W przypadku nieskuteczności stosowanego leczenia zachowawczego należy rozważyć możliwość zabiegu chirurgicznego. Jest on skuteczny u większości chorych. U części może spowodować powstanie zespołu bólowego po nieskutecznych operacjach kręgosłupa, znacznie silniejszego niż przed zabiegiem.

Anna-Bald4-profillek. Anna Kociszewska-Bald  

Anestezjolog

Sympatyczna absolwentka Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Pracuje w oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii w WSSz im. M. Kopernika – Centrum Onkologii i Traumatologii – w Łodzi oraz w Stowarzyszeniu Hospicjum Łódzkie.

Posiada duże doświadczenie kliniczne w leczeniu bólu u pacjentów z chorobami przewlekłymi i ostrymi.

3 lub telefoniczne 791-101-106

Rwa Kulszowa

Rwa Kulszowa

Co to jest rwa kulszowa?

Rwa kulszowa to ogólna nazwa objawów związanych z uciskiem największego nerwu obwodowego człowieka – nerwu kulszowego. Rwa – bardzo często utożsamiana z atakiem korzonków nerwowych – objawia się niezwykle silnymi, nagłymi bólami.

Przyczyny

Wśród przyczyn ataku korzonków, do najpopularniejszych zaliczyć możemy:

  • Nadwagę/otyłość;
  • Obecność stanu zapalnego;
  • Cukrzycę;
  • Zmiany nowotworowe;
  • Choroby zwyrodnieniowe bądź skrzywienie kręgosłupa, dyskopatię, wypadnięcie dysku;
  • Nieodpowiednia, ubogą w mikro- i makroskładniki dietę (niedobór wapnia, soli mineralnych, witamin);
  • Gwałtowne oziębienie ciała np. skok do zimnej wody w skrajnie upalny dzień.

Objawy

Objawy rwy kulszowej – głównie ból – pojawiają się niespodziewanie, w szczególności przy gwałtownych ruchach np. przy siadaniu, wstawaniu, pochylaniu się bądź noszeniu ciężkich rzeczy. Ból ten można opisać jako rwący, ostry, kłujący, a także piekący – nierzadko promieniujący na inne części ciała, w tym na lędźwie uda bądź stopy. Jego natężenie może być na tyle wysokie, że chory nie jest w stanie się poruszyć. Do charakterystycznych objawów rwy kulszowej należą: zaburzenia czucia, problemy z wypróżnianiem, niedowład mięśniowy, ogólne osłabienie organizmu.

Rwa kulszowa – Jak leczyć?

Rwa kulszowa wymaga leczenia farmakologicznego – leki przeciwbólowe, środki przeciwzapalne oraz leki rozkurczowe. Bardzo często niezbędna jest wizyta o fizjoterapeuty bądź masażysty. W skrajnych przypadkach chory zmuszony jest pobierać zastrzyki domięśniowe bądź nosić gorset usztywniający. Gdy podstawowe metody leczenia rwy kulszowej zawiodą, niezbędna jest ingerencja neurochirurgiczna.

Nieleczona rwa kulszowa może prowadzić do niedowładu kończyn.

Anna-Bald4-profillek. Anna Kociszewska-Bald  

Anestezjolog

Sympatyczna absolwentka Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Pracuje w oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii w WSSz im. M. Kopernika – Centrum Onkologii i Traumatologii – w Łodzi oraz w Stowarzyszeniu Hospicjum Łódzkie.

Posiada duże doświadczenie kliniczne w leczeniu bólu u pacjentów z chorobami przewlekłymi i ostrymi.

3 lub telefoniczne 791-101-106