Rejestracja poniedziałek – piątek, godzina 9.00-20.00  tel. 791 101 106 3

Czym jest TENS?

4. tens

zobacz nagranie poniżej

TENS z ang. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) to przezskórna, elektryczna stymulacja nerwów. Jest to jedna z metod fizykoterapii mająca pomóc w uśmierzaniu lub redukowaniu przewlekłego i ostrego bólu. Polega przede wszystkim na hamowaniu docierania bodźców bólowych do mózgu.

Czy stosowanie TENS w domu jest skuteczniejsze niż w gabinecie fizjoterapeuty?

Stosowanie w warunkach domowych kilka razy dziennie, dla podtrzymania efektu lub doraźnie w przypadku bólu jest niezwykle skuteczne. Zapewnia wygodę, komfort oraz oszczędza czas. Można z niego korzystać podczas np. oglądania telewizji.

Jakie są zalety domowej terapii TENS?

  • Możliwość terapii w domu, dzięki łatwości aplikacji i prostocie obsługi.
  • Znaczne ograniczenia ilości przyjmowania leków (od 40 do 80%) i związanych z nimi działań ubocznych
  • W przeciwieństwie do wielu leków, prądy TENS nie mają znanych skutków ubocznych, co jest istotną zaletą TENS z punktu widzenia osób źle reagujących na farmakoterapię.

Czy urządzenie posiada kilka wariantów pracy?

Tak, to rodzaje stosowanej stymulacji: (Dobierane indywidualnie na wizycie w gabinecie)

TENS niskiej częstotliwości
TENS wysokiej częstotliwości
TENS uderzeniowy
TENS krótki intensywny
TENS modulowany

Gdzie umieszczamy elektrody?

  • lokalnie (w okolicy występowania bólu),
  • przykręgosłupowo,
  • w określonych punktach (akupunkturowe lub motoryczne mięśni i nerwów),
  • w okolicy odpowiednich dermatomów (sklerotomów, miotomów) – obszarów na powierzchni skóry o wspólnym unerwieniu z bolesnym obszarem

Kiedy TENS jest niezwykle skuteczne?

Elektrostymulacja TENS na bóle przewlekłe:

  • bóle układu kostnego oraz bóle kręgosłupa,
  • bóle stawów, mięśni,
  • nerwobóle z powodu dyskopatii,
  • bóle związane ze zmianami zwyrodnieniowymi,
  • bóle pourazowe przewlekłe,
  • bóle reumatyczne (gościec, zapalenie stawów),
  • bóle związane z odwapnieniem kości (osteoporoza),
  • bóle miażdżycowe (arterloskleroza),
  • bóle neurologiczne, w szczególności związane z demielinizacją w mózgu i rdzeniu kręgowym (stwardnienie rozsiane SM),

Elektrostymulacja TENS na bóle ostre:

  • bóle pooperacyjne, pourazowe
  • bóle związane z uciskiem na nerwy rdzeniowe, w szczególności nerw kulszowy (rwa kulszowa, ischialgia)
  • bóle związane ze zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa w odcinku szyjnym (rwa barkowa)
  • bóle migrenowe

Elektrostymulacja TENS na bóle związane z tkankami i kośćmi:

  • bóle związane z zaburzeniami ukrwienia
  • bóle związane z zwężeniem lub niedrożnością tętnic, w szczególności kończyn dolnych (zespół stopy cukrzycowej)
  • bolesne i przewlekłe gojenie się ran
  • bolesne uszkodzenia skóry związane z długotrwałym leżeniem (owrzodzenia i odleżyny)
  • bóle związane ze złamaniami i pęknięciami kości
  • bóle związane z naderwaniami i stanami zapalnymi ścięgien
  • bóle związane z przeciążeniami stawów i ich obrzękami

Czy konieczna jest wizyta lekarska

Konsultacja z lekarzem i wizyta „szkoleniowa” (właściwy dobór parametrów impulsów, sposób ułożenia elektrod, skrócona instrukcja obsługi, pierwszy zabieg) -pozwala dobrać prawidłowy profil impulsu oraz wykluczyć te stany, które są przeciwwskazaniem do stosowania terapii TENS.

Kiedy TENS jest przeciwwskazane?

  • u pacjentów z rozrusznikiem serca i innymi implantami elektronicznymi
  • w okolicach metalowych implantów (zagrożenie przegrzaniem)
  • w sytuacjach uszkodzeń skóry lub zagrożenia takimi uszkodzeniami albo wylewami podskórnymi, a także w przypadku chorób dermatologicznych
  • w okolicach:
    • czynnej lub podejrzewanej zmiany nowotworowej
    • brzucha i miednicy u kobiet w ciąży
    • klatki piersiowej
    • oczu
    • przedniej powierzchni szyi i tętnic szyjnych
  • w sytuacjach zagrożenia krwawieniami i wysiękami (np. po uszkodzeniu tkanek miękkich)
  • w okolicach jąder kostnienia (okolic wzrostu kości) u dzieci
  • u pacjentów o znaczącym zaburzeniu krążenia
  • w przypadku chorób przebiegających z gorączką
  • nie wykonuje się zabiegów w miejscach silnie owłosionych.
  • zaawansowane żylaki zewnętrzne w miejscu aplikacji elektrod (np. żylaki na nogach lub znaczne hemoroidy)
  • nie stosować w odległości < 1 m od aktywnych urządzeń wys. częstotliwości
  • nie stosować na mokrą skorę

Czy TENS u każdego działa tak samo?

Reakcja organizmu na prądy TENS może być zróżnicowana u różnych osób, co wynika z różnej wrażliwości na impulsy elektryczne.

Czy konsultacja z lekarzem pomoże jeśli TENS działa na mnie za słabo?

Należy pamiętać, że po jakimś czasie organizm przyzwyczaja nerwy czuciowe do bodźca stymulującego (habituacja), co osłabia skuteczność długotrwałej terapii.

Z tego względu istotne jest stałe różnicowanie bodźca poprzez zmianę parametrów stymulacji przez lekarza, aby podtrzymać jego skuteczność.

Anna-Bald4-profillek. Anna Kociszewska-Bald  

Specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii

Sympatyczna absolwentka Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Pracuje w  Stowarzyszeniu Hospicjum Łódzkie.

Posiada duże doświadczenie kliniczne w leczeniu bólu u pacjentów z chorobami przewlekłymi i ostrymi.

3 lub telefonicznie 791-101-106

Ból kręgosłupa

Ból kręgosłupa

Ból kręgosłupa

Czy wiesz że:

Tylko u 10% osób udaje się ustalić konkretna przyczynę bólu (złamanie, zmiany zapalne, urazowe, guz czy kompresja korzenia nerwowego).

U 90% pacjentów ból kręgosłupa ma nieznaną przyczynę.

U 11% osób cierpiących z powodu bólu krzyża dolegliwości są bardzo silne i uniemożliwiają im czasowo wykonywanie pracy zawodowej.

Występują różne rodzaje bólu:

  • Ból dyskogenny- związany ze zmianami degenaracyjnymi krążka międzykręgowego.
  • Rwa kulszowa – czyli ból korzeniowy spowodowany przepukliną jądra miażdżystego, uciskiem mechanicznym oraz stanem zapalnym.
  • Zespół wąskiego kanału kręgowego-ból krzyża ma charakter przewlekły z okresowymi objawami rwy kulszowej z towarzyszącymi kurczami i bólami łydek, dolegliwości są znacznie większe przy schodzeniu niż przy wchodzeniu pod górę.
  • Mechaniczny ból krzyża-ostre bóle w wyniku urazu bezpośredniego, nadmiernych ruchów skrętnych albo zginających.

Przewlekły ból kręgosłupa

Spowodowane są w 85% przez następstwa zmian zwyrodnieniowych w krażkach międzykręgowych, z towarzyszącymi zmianami w stawach międzywyrostkowych i w stawie krzyżowo- biodrowym.

W zależności od miejsca podrażnienia lub uszkodzenia ból może mieć charakter receptorowy, neuropatyczny lub mieszany.

Leczenie

Głównym celem leczenia chorych w ostrym okresie choroby jest zmniejszenie bólu i stworzenie warunków do wygojenia się uszkodzenia.

Przed podjęciem leczenia należy wykluczyć:

  • możliwe złamanie
  • obecność guza lub zakażenia
  • zespół ogona końskiego i ubytki neurologiczne

Leczenie ostrych bólów krzyża:

Zachowaj aktywność ruchową, ale unikaj czynności wywołujących ból.

Zalecane dawniej leżenie w łóżku przez kilka dni wydłuża czas leczenia i może być odpowiedzialne za powstanie bólu przewlekłego.

Leczenie farmakologiczne (dobrane indywidualnie dla danego pacjenta uwzględniające jego dodatkowe schorzenia oraz przyjmowane przez niego leki).

Pomocne mogą być: fizjoterapia, neuromodulacja, leczenie manualne , ćwiczenia wg szkoły McKenzie, obstrzykiwanie punktów spustowych LZM lub blokady przykręgowe.

Leczenie chirurgiczne należy rozważyć w przypadku postępującego deficytu neurologicznego.

Leczenie przewlekłych bólów krzyża:

Postępowanie wielodyscyplinarne i wielokierunkowe:
Walka z nadwaga, indywidualnie dobrane ćwiczenia fizyczne są kluczowe.

  • farmakoterapia( ból nocyceptywny zapalny- steroidy, NLPZ, , ból nocyceptywny niezapalny-opioidy, analgetyki nieopioidowe, ból neuropatyczny-leki przeciwdepresyjne i przeciwpadaczkowe)
  • fizjoterapia
  • techniki inwazyjne
  • psychoterapia
  • stymulacja rdzenia kręgowego przy silnych dolegliwościach, nieodpowiadających na leczenie zachowawcze.

W przypadku nieskuteczności stosowanego leczenia zachowawczego należy rozważyć możliwość zabiegu chirurgicznego. Jest on skuteczny u większości chorych. U części może spowodować powstanie zespołu bólowego po nieskutecznych operacjach kręgosłupa, znacznie silniejszego niż przed zabiegiem.

Anna-Bald4-profillek. Anna Kociszewska-Bald  

Specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii

Sympatyczna absolwentka Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Pracuje w oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii w WSSz im. M. Kopernika – Centrum Onkologii i Traumatologii – w Łodzi oraz w Stowarzyszeniu Hospicjum Łódzkie.

Posiada duże doświadczenie kliniczne w leczeniu bólu u pacjentów z chorobami przewlekłymi i ostrymi.

3 lub telefoniczne 791-101-106

Rwa Kulszowa

Rwa Kulszowa

Co to jest rwa kulszowa?

Rwa kulszowa to ogólna nazwa objawów związanych z uciskiem największego nerwu obwodowego człowieka – nerwu kulszowego. Rwa – bardzo często utożsamiana z atakiem korzonków nerwowych – objawia się niezwykle silnymi, nagłymi bólami.

Przyczyny

Wśród przyczyn ataku korzonków, do najpopularniejszych zaliczyć możemy:

  • Nadwagę/otyłość;
  • Obecność stanu zapalnego;
  • Cukrzycę;
  • Zmiany nowotworowe;
  • Choroby zwyrodnieniowe bądź skrzywienie kręgosłupa, dyskopatię, wypadnięcie dysku;
  • Nieodpowiednia, ubogą w mikro- i makroskładniki dietę (niedobór wapnia, soli mineralnych, witamin);
  • Gwałtowne oziębienie ciała np. skok do zimnej wody w skrajnie upalny dzień.

Objawy

Objawy rwy kulszowej – głównie ból – pojawiają się niespodziewanie, w szczególności przy gwałtownych ruchach np. przy siadaniu, wstawaniu, pochylaniu się bądź noszeniu ciężkich rzeczy. Ból ten można opisać jako rwący, ostry, kłujący, a także piekący – nierzadko promieniujący na inne części ciała, w tym na lędźwie uda bądź stopy. Jego natężenie może być na tyle wysokie, że chory nie jest w stanie się poruszyć. Do charakterystycznych objawów rwy kulszowej należą: zaburzenia czucia, problemy z wypróżnianiem, niedowład mięśniowy, ogólne osłabienie organizmu.

Rwa kulszowa – Jak leczyć?

Rwa kulszowa wymaga leczenia farmakologicznego – leki przeciwbólowe, środki przeciwzapalne oraz leki rozkurczowe. Bardzo często niezbędna jest wizyta o fizjoterapeuty bądź masażysty. W skrajnych przypadkach chory zmuszony jest pobierać zastrzyki domięśniowe bądź nosić gorset usztywniający. Gdy podstawowe metody leczenia rwy kulszowej zawiodą, niezbędna jest ingerencja neurochirurgiczna.

Nieleczona rwa kulszowa może prowadzić do niedowładu kończyn.

Anna-Bald4-profillek. Anna Kociszewska-Bald  

Specjalista Anestezjologii i Intensywnej Terapii

Sympatyczna absolwentka Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.

Pracuje w oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii w WSSz im. M. Kopernika – Centrum Onkologii i Traumatologii – w Łodzi oraz w Stowarzyszeniu Hospicjum Łódzkie.

Posiada duże doświadczenie kliniczne w leczeniu bólu u pacjentów z chorobami przewlekłymi i ostrymi.

3 lub telefoniczne 791-101-106